Federatie Vaktherapeutische Beroepen

Zelfstandig gevestigden

Veelgestelde vragen:

1. Ik wil graag een eigen praktijk starten. Hoe doe ik dat?
2. Hoe kom ik in contact met de ZGVT?
3. Ik wil graag met mijn praktijkgegevens gevonden worden bij 'Zoek een therapeut'. 
   Wat moet ik doen?
4. Zijn er richtlijnen waaraan een ZGVT-er zich moet houden?
5. Hoe kan ik de folder 'Klachtenregeling vaktherapieen' bestellen?
6. Welke zorgverzekeraars vergoeden vaktherapie?
7. Wat is een AGB-code?
8. Hoe kan ik mijn AGB-code aanvragen?
9. Onder welke beroepsgroep kan ik een AGB-code aanvragen?
10. Wat doet de FVB en wat kan ik er zelf aan bijdragen dat vaktherapie wordt opgenomen in 
    de pakketten van zorgverzekeraars die nu (nog) niet vergoeden?
11. Wat is er veranderd t.a.v. BTW-vrijstelling met ingang van 1 januari 2009?
12. Ben ik BTW verschuldigd over therapie die wordt vergoed vanuit een PGB of een 'rugzakje'?
13. Moet ik mij als vaktherapeut inschrijven bij de Kamer van Koophandel?
14. Toegang krijgen tot DBC's, hoe doe ik dat?
15. Wat is er veranderd in de AWBZ sinds 1 januari 2009?
16. Wat is de definitie van de nieuwe functie Begeleiding?
17. Voor wie is de nieuwe functie Begeleiding bedoeld?
18. Wat is het onderscheid tussen behoud van zelfredzaamheid en participatie?
19. Wat zijn activiteiten gericht op participatie en valt dat straks nog onder Begeleiding?
20. Wat is de regelgeving ten aanzien van toestemming i.g.v. behandeling van minderjarigen?
21. Welke verzekeringen zijn van belang als ik een eigen praktijk voer?

Staat uw vraag er niet bij? Neem dan contact op met het federatiebureau: info@vaktherapie.nl

 

1. Ik wil graag een eigen praktijk starten. Hoe doe ik dat?
Download hier tips en adviezen van de commissie Zelfstandig Gevestigd Vaktherapeuten (ZGVT) voor het starten van een eigen praktijk. 

2. Hoe kom ik in contact met de commissie Zelfstandig Gevestigde Vaktherapeuten (ZGVT)? 
Contactgegevens van deze commissie vindt u bij commissies. Zodra u via het inlogdeel bij 'persoonlijke gegevens' hebt aangevinkt dat u als zelfstandige werkt, ontvangt u regelmatig ook de nieuwsbrief vanuit de ZGVT. De nieuwsbrieven zijn tevens in te zien via het inlogdeel, onder commissies, ZGVT.

3. Ik wil graag met mijn praktijkgegevens gevonden worden bij 'Zoek een therapeut'. Wat moet ik doen?
Dit kan alleen indien u lid bent van een van de beroepsverenigingen die lid zijn van de FVB, en indien u aantoonbaar bezig bent met registratie (zie ook Nieuws). Log in en ga naar 'persoonlijke gegevens'. Hier kunt u uw praktijkgegevens - en eventueel aanvullende informatie (specialisme) - invullen en opslaan. Deze gegevens zullen dan worden getoond bij 'Vaktherapeut zoeken'.

4. Zijn er richtlijnen waaraan een ZGVT-er zich moet houden?
De ZGVT heeft Richtlijnen voor de Zelfstandig Gevestigde Vaktherapeut opgesteld om de kwaliteit van de vaktherapieën in een zelfstandig gevestigde praktijk te waarborgen. Deze richtlijnen zijn zo opgesteld dat ze voldoen aan de eisen die zorgverzekeraars stellen als het gaat om het vergoeden van therapie. Hierbij zijn de criteria gevolgd die de Consumentenbond hanteert ten behoeve van onderzoek naar de kwaliteit van diverse behandelingen. Iedere ZGVT-er moet deze richtlijnen kennen en naleven.

Bij de richtlijnen zijn enkele bijlagen gevoegd. Dit zijn voorbeelden van behandelovereenkomsten, een tevredenheidsvragenlijst en richtlijnen ten aanzien van de dossiervorming. Naleving van deze richtlijnen zal in de praktijk getoetst gaan worden door een visitatiecommissie.

5. Hoe kan ik de folder 'Klachtenregeling vaktherapieen' bestellen? 
Deze folder kunt u via de website bestellen. 

6. Welke zorgverzekeraars vergoeden vaktherapie?    
Klik hier voor een overzicht.

7. Wat is een AGB-code?
Algemeen GegevensBeheer Zorgverleners is een register waarin gegevens van zorgverleners in Nederland worden vastgelegd. Deze gegevens zijn voorzien van een unieke codering, de AGB-code. Hiermee wordt een uniforme registratie van zorgaanbiedergegevens geboden aan de zorgverzekeraars. De zorgverzekeraars hebben deze code nodig om declaraties van zorgaanbieders (zoals die van zelfstandig gevestigd vaktherapeuten) te kunnen verwerken. Dit register wordt beheerd door Vektis.

8. Hoe kan ik mijn AGB-code aanvragen?
Deze kunt op aanvragen via www.agbcode.nl 

9. Onder welke beroepsgroep kan ik een AGB-code aanvragen?
Momenteel is het nog niet mogelijk om je als zelfstandig gevestigd vaktherapeut onder de noemer ‘vaktherapeuten’ te laten inschrijven.
Op de pagina AGB-code aanvragen kiest u onder het kopje ‘Mijn beroep staat er niet bij’ voor de download in de tweede alinea: ‘Mocht u uw beroepsgroep niet in bovenstaande lijst terugvinden, klik dan hier.’ Vervolgens kunt u bij de keuzes aangeven ‘onbekend’ en ‘mijn beroep staat niet vermeld’. U kunt vervolgens een formulier hier downloaden waarmee u zich als vaktherapeut bij Vektis kunt aanmelden en uw AGB-code ontvangt.

Vektis heeft laten weten dat het nog zeker tot de tweede helft van 2010 gaat duren voordat Vektis toe is aan herziening van de huidige verzamelgroep genezers (90). In de tussentijd blijft de huidige aanbeveling voor aanmelding voor een AGB code gelden.
Er is inmiddels een kleine maar belangrijke aanpassing doorgevoerd in de toekenning van de AGB codes. Voortaan gebeurt dit op basis van lidmaatschap van door zorgverzekeraars erkende beroepsverenigingen (de bij de FVB aangesloten lidverenigingen komen op deze lijst). Daarnaast bleek de herziene indeling veel werk en is besloten om te gaan werken met kwalificaties bij zorgverleners. In AGB is dit inmiddels voor veel soorten beroepsgroepen aangepast, echter de soorten 84 (artsen) en 90 (genezers) komen hier nog niet voor in aanmerking. De reden is dat de zorgverzekeraars nog niet klaar zijn om bij deze groepen kwalificaties te kunnen verwerken. Voorlopig is het daarom nog niet mogelijk om bij deze twee groepen meerdere kwalificaties vast te leggen. Zodra dit wel kan, kunnen we een kwalificatie 'vaktherapeuten' vaststellen en invoeren. Een termijn waarop dit gerealiseerd zou kunnen worden is nog niet bekend.

10. Wat doet de FVB en wat kan ik er zelf aan bijdragen dat vaktherapie wordt opgenomen in de pakketten van zorgverzekeraars die nu (nog) niet vergoeden? 
De ZGVT zet zich in om contact te leggen met zorgverzekeraars, met als doel dat vaktherapie vaker opgenomen wordt in de (aanvullende) verzekeringspakketten. De ZGVT stuurt hiertoe jaarlijks een uitgebreid portfolio vanuit de FVB aan alle zorgverzekeraars, met daarin gegevens over onze organisatie en ons vak. Met een aantal zorgverzekeraars is naar aanleiding daarvan correspondentie ontstaan, en bij een aantal zijn we op bezoek geweest. Uit deze contacten is gebleken dat zorgverzekeraars behoefte hebben aan meer specifieke gegevens over ons werk. Zo willen ze bijvoorbeeld weten hoeveel cliënten we behandelen, wat het effect is van onze therapieën, welke problematieken we tegenkomen en wat de leeftijd is van onze cliënten. Met deze gegevens zullen ze eerder de keuze maken vaktherapie op te nemen in hun pakketten.

U kunt zelf verschillende dingen doen om opname te bespoedigen:

• Laat uw cliënten na afsluiting van de therapie het tevredenheidsformulier (anoniem) invullen en stuur dit naar: FVB, antwoordnummer 52041, 3502 VB Utrecht.
• Indien een cliënt geen vergoeding krijgt, bel naar de betreffende zorgverzekeraar en laat weten dat u bent aangesloten bij de FVB en dat deze al eerder contact met hen heeft opgenomen. Pleit voor uw belang en dat van uw cliënt.
• Laat uw cliënt deze voorbeeldbrief aanpassen en naar de zorgverzekeraar sturen, waarin hij kenbaar maakt teleursgesteld te zijn in zijn zorgverzekeraar. Zorgverzekeraars zijn erg gevoelig voor de mening van hun klanten.
• Mocht uw cliënt andere ervaringen hebben dan de vergoedingen zoals opgenomen in de vergoedingenlijst op www.vaktherapie.nl, meld het ons. Wij kunnen de lijst aanpassen of contact opnemen met de betreffende zorgverzekeraar.

11. Moeten vaktherapeuten BTW afdragen?
Alle BIG-geregistreerde behandelaren zijn (altijd al) vrijgesteld van BTW. Niet-BIG-geregistreerde beroepsbeoefenaren, waar de vaktherapeuten onder vallen, worden alleen vrijgesteld van BTW indien hun beroep is vermeld in een nog door de minister van VWS op te stellen register voor complementaire (lees alternatieve) zorgverleners. Het is op dit moment nog onduidelijk wanneer dit register wordt opgesteld.

Het Ministerie van VWS heeft aangegeven dat vaktherapeuten niet zullen opgenomen in het register van alternatieve beroepen in de zorg die recht hebben op BTW-vrijstelling. Niet omdat we als beroepsgroep niet voldoen aan de criteria, maar omdat we een reguliere beroepsgroep zijn.

De EU wetgeving biedt geen mogelijkheid voor een algemene BTW-vrijstelling voor alle beroepen die in de zorg werkzaam zijn. De overheid mag alleen die beroepsgroepen vrijstellen van BTW, waarvan zij de kwaliteit van de uitoefening van de zorg kan borgen. De overheid regelt deze kwaliteitsborging (voor de BTW-vrijstelling) op 2 manieren:

1. via de wet BIG voor de reguliere beroepen;

2. via een nieuwe regeling van VWS met kwaliteitscriteria waaraan alternatieve beroepen moeten voldoen om voor BTW-vrijstelling in aanmerking te komen, en a.h.v. een lijst van alternatieve beroepen die hieraan voldoen.

BTW-vrijstelling van zorg (die via DBC’s gedeclareerd wordt), en zorg die via de AWBZ c.q. de WMO geïndiceerd is, is separaat geregeld. Het argument dat het vreemd is dat alle zorg die via DBC’s wordt vergoed wél is vrijgesteld van BTW, en dezelfde zorg die buiten de basisverzekering door zelfstandige gevestigden wordt verleend níet, kan in dit kader niet gebruikt worden.

Er is begrip bij VWS voor het feit dat de zelfstandig gevestigde vaktherapeut op deze manier tussen wal en schip valt, maar in de optiek van VWS valt daar op dit moment niet veel aan te doen. Wel is het zo dat er in het voorjaar van 2010 een voorstel naar de 2de Kamer zou gaan over de herziening van de wet BIG. Helaas is dit onderwerp door de val van het kabinet en de langdurige formatie nog niet opnieuw in behandeling genomen. De beroepenstructuur in de GGZ is een van de punten die in het kader van de herziening wet BIG in ieder geval aan de orde zal komen. Dit biedt weer een opening naar de mogelijke opname van vaktherapeuten in de wet BIG.

Samenvattend betekent dit voor 2011 het volgende:
Alle geïndiceerde zorg verleend in het kader van de AWBZ en WMO, én zorg gedeclareerd via een DBC, is vrijgesteld van BTW. Ongeacht wie de zorg verleent. Dit is wettelijk geregeld via definiëring van het type zorg dat verleend wordt. Zelfstandige gevestigde vaktherapeuten die in een verlengde arm-constructie via een DBC declareren, kunnen wel weer als BTW-plichting gezien worden indien zij een factuur sturen naar de psychiater c.q. GZ-psycholoog voor de onderlinge verrekening. In dat geval kan de Belastingdienst oordelen dat er geen sprake is van een declaratie via de DBC, maar van het inhuren van een zorgverlener die niet in aanmerking komt voor BTW-vrijstelling. 

12. Ben ik BTW verschuldigd over therapie die wordt vergoed vanuit een PGB of een 'rugzakje'?
Alleen over therapie/begeleiding in het kader van LGF-gelden (rugzakje) moet BTW worden afgedragen. Als vaktherapeut bent u géén BTW verschuldigd over behandeling die u verleent in het kader van de AWBZ of WMO. Voorwaarde hiervoor is dat er een indicatiestelling is van het CIZ, voor de AWBZ, de gemeente voor de WMO, of de zorgverzekering in het geval van een PGB. Van belang is niet de verwijsbrief van de huisarts, maar het indicatiebesluit voor de toegewezen zorg. U hoeft in deze gevallen geen BTW in rekening te brengen bij uw cliënten.
Mocht u over het bovenstaande vragen krijgen van uw boekhouder, belastinginspecteur e.d. klik hier voor de relevante wetsartikelen.

13. Moet ik mij als vaktherapeut inschrijven bij de Kamer van Koophandel? 
Op 1 juli 2008 is het nieuwe Handelsregister van start gegaan. Sindsdien moet elke vaktherapeut die zich zelfstandig vestigt zich inschrijven bij de Kamer van Koophandel (KvK). 

14. Toegang krijgen tot DBC's, hoe doe ik dat?
In het vrije veld van de 2de lijns niet-klinische specialistische GGZ zorg blijkt het mogelijk te zijn voor vaktherapeuten om tot samenwerking te komen met een hoofdbehandelaar, waarbij de vaktherapeut kan declareren via de DBC's die de hoofdbehandelaar opent en afsluit. Klik hier voor het volledige artikel.

15. Wat is er veranderd in de AWBZ sinds 1 januari 2009?
De huidige drie ABWZ-functies; Ondersteunende Begeleiding, Activerende Begeleiding en Behandeling worden samengevoegd tot twee nieuwe: Begeleiding en Behandeling. Het doel van de nieuwe functie Begeleiding is niet langer participatie én zelfredzaamheid, maar alleen nog zelfredzaamheid. Begeleiding blijft zowel in uren als in dagdelen uitsluitend bestaan voor mensen met matige of zware beperkingen op een van de vijf gebieden die hieronder bij de definitie worden benoemd.

16. Wat is de definitie van de nieuwe functie Begeleiding?
De definitie van de nieuwe functie Begeleiding luidt met ingang van 1-1-2009 als volgt: “Begeleiding omvat door een instelling te verlenen activiteiten aan verzekerden met een somatische, psychogeriatrische of psychiatrische aandoening of beperking, of een verstandelijke, lichamelijke of zintuiglijke handicap die matige of zware beperkingen hebben op het terrein van:

a. de sociale redzaamheid,
b. het bewegen en verplaatsen,
c. het psychisch functioneren,
d. het geheugen en de oriëntatie, of
e. die matig of zwaar probleemgedrag vertonen.”

17. Voor wie is de nieuwe functie Begeleiding bedoeld?
De nieuwe functie Begeleiding wordt uitsluitend gericht op het bevorderen van zelfredzaamheid en is bestemd voor mensen met matige/zware beperkingen om te voorkomen dat zij in een instelling moeten worden opgenomen of dat zij zichzelf verwaarlozen.

18. Wat is het onderscheid tussen behoud van zelfredzaamheid en participatie?
Zelfredzaamheid (in relatie tot de functie Begeleiding): de lichamelijke, cognitieve en psychische mogelijkheden die de verzekerde in staat stellen om binnen de persoonlijke levenssfeer te functioneren. De verzekerde:

• heeft het vermogen om zelfzorg handelingen uit te voeren c.q. de regie te voeren over de zelfzorg handelingen;
• heeft het vermogen tot sociaal functioneren in de dagelijkse leefsituaties, zoals thuis en in relatie met vrienden en familie;
• heeft het vermogen om zelf in zijn dagstructurering te voorzien;
• kan zelf besluiten nemen en regie voeren.

 Maatschappelijke participatie (deelnemen aan de samenleving):

• zelfstandig contacten opbouwen en onderhouden;
• activiteiten buitenshuis ondernemen.

19. Wat zijn activiteiten gericht op participatie en valt dat straks nog onder Begeleiding?
Maatschappelijke participatie is straks geen onderdeel meer van de functie Begeleiding. Mensen moeten voor zulke activiteiten een beroep doen op bijvoorbeeld hun eigen netwerk of als dat ontbreekt bij de gemeente. Voorbeelden van participatieactiviteiten: hulp bij de administratie, begeleiden bij boodschappen doen, begeleiding bij bioscoopbezoek, bij huiswerk, oppassen, samen wandelen, samen meubels kopen, iemand begeleiden naar een instantie, bank, postkantoor, in het openbaar vervoer enzovoort.

20. Wat is de regelgeving ten aanzien van toestemming i.g.v. behandeling van minderjarigen?
Vanaf 16 jaar zijn minderjarigen bevoegd tot het zelfstandig aangaan van een behandelovereenkomst en om toestemming te geven voor het uitvoeren van behandelingen. Bij minderjarigen tot en met 15 jaar is toestemming van beide ouders (c.q. voogd) verreist.

In de praktijk zal het regelmatig voorkomen dat de behandeling alleen met toestemming van de ouder waar het kind woont wordt uitgevoerd. In dat geval is het verstandig om, indien mogelijk, de andere ouder in ieder geval te informeren over het feit dat het kind in behandeling is. Formeel is het echter zo dat beide ouders die het gezag hebben over het kind tot en met 15 jaar, toestemming moeten geven. In het geval van een klacht gaat het bij de Inspectie voor de Gezondheidszorg om het belang van het kind.

Van 12 tot en met 15 jaar kan een behandeling zonder de toestemming van de beide ouders of de voogd worden uitgevoerd, indien de behandeling kennelijk nodig is teneinde ernstig nadeel voor de patiënt te voorkomen, alsmede indien de patiënt ook na de weigering van toestemming van beide ouders (c.q. voogd), de behandeling weloverwogen blijft wensen.

Als het aantoonbaar contraproductief is dat een van de ouders betrokken is (bijvoorbeeld omdat hij/zij veroorzaker van de klacht is), dan kan deze buiten de behandeling gehouden worden. Vanaf 12 jaar beslissen minderjarigen mee over de inhoud van de behandeling en wie hierbij betrokken is.

21. Welke verzekeringen zijn van belang als ik een eigen praktijk voer?
Er zijn drie soorten verzekeringen van belang.

a. De bedrijfsaansprakelijkheidsverzekering (zakelijke WA verzekering)
Met een bedrijfsaansprakelijkheidsverzekering kortweg AVB (ook wel aansprakelijkheidsverzekering voor bedrijven genoemd) dek je het aansprakelijkheidsrisico af dat je als ondernemer loopt om aangesproken te worden voor schade die wordt veroorzaakt in het kader van je bedrijfsactiviteiten. Maar niet alleen jij als ondernemer kan die schade veroorzaken. Ook persoonsleden of ondergeschikten kunnen schade veroorzaken aan anderen. Je moet hierbij denken aan ongelukken met materialen (penseel in oog, verf op kleding, val van balansplaat, struikelen over losliggende mat, et cetera). Dit is een must voor alle zelfstandig gevestigden.

b. De zakelijke rechtsbijstandverzekering
Je persoonlijke rechtsbijstandverzekering dekt geen juridische bijstand bij zakelijke geschillen bijv. met je huurbaas, leverancier, overheid (bezwaar tegen beschikking, onterechte BTW aanslag etc). Hiervoor moet je een zakelijke rechtsbijstandverzekering afsluiten.

Een deel van de genoemde juridische bijstand is voor leden van de bij de FVB aangesloten beroepsverenigingen geregeld via het Juridisch Fonds. Leden die langer dan een jaar lid zijn, kunnen in geval van arbeidsrechtelijke en praktijkgerichte vragen en conflicten, voor zover betrekking hebbende op de uitoefening van een onder de FVB vallende beroepsuitoefening, een beroep doen op dit fonds. Deze juridische bijstand is echter beperkter van omvang dan die van een zakelijke rechtsbijstandverzekering.
De volledige tekst van de voorwaarden is te vinden op het ledendeel van deze website. Bij deze verzekering moet je afwegen wat de omvang van je bedrijfsactiviteiten is en in hoeverre je voldoende denkt te hebben aan het Juridisch Fonds. Bedenk wel dat juridisch geschillen al snel erg kostbaar worden en het Fonds niet alle situaties afdekt.

c. De beroepsaansprakelijkheidsverzekering
Onder de beroepsaansprakelijkheidsverzekering valt schade aan personen, goederen en schade die gevolgen heeft voor iemands inkomen of vermogen. Denk hierbij bijvoorbeeld aan een inschattingsfout bij de diagnose c.q. behandeling. Ook ben je verzekerd als werkgever of exploitant van een praktijkgebouw.

De beroepsaansprakelijkheidsverzekering is van kracht bij de financiële afwikkeling van schade die voortvloeit uit aansprakelijkheid. Straf- en tuchtrechtzaken (zonder claim) vallen niet onder de beroepsaansprakelijkheidsverzekering. Deze laatste verzekering is de verzekering waar patiënten- en consumentenorganisaties en verzekeraars het altijd belangrijk vinden dat deze aanwezig is, maar waar je als vaktherapeut waarschijnlijk nooit een beroep op zult doen.

Bovenstaande verzekeringen zijn bij nagenoeg alle verzekeraars af te sluiten. De VvAA (Vereniging voor Arts en Auto, www.vvaa.nl) heeft voor haar leden een aantrekkelijk verzekeringspakket. De FVB heeft geregeld dat alle leden van de bij de FVB aangesloten beroepsverengingen, ook lid kunnen worden van de VvAA (lidmaatschap € 30 per jaar) en daarmee toegang hebben tot het afsluiten van de verzekeringen binnen het verzekeringspakket van de VvAA.